Trump er et symptom, ikke en årsak. Dette er det overordnede poenget i denne boken. Årsakene til USAs forfall er å finne i forhold som ble innledet tidlig på 1900-tallet, og som skjøt fart på 1930-tallet. Siden da har USAs utvikling, med få avbrudd, nærmest kontinuerlig gått i negativ retning. 

Noe av bokens innhold består av artikler som tidligere er publisert på nett, og disse tar for seg forhold på amerikansk politisk toppnivå de siste årene, med hovedvekt på presidentvalgkampene som førte først Trump og så Biden og så igjen Trump inn i Det hvite hus. 

Boken inneholder også artikler som ikke tidligere er publisert på nett, og de omhandler andre viktige forhold i USAs historie, så som slaveri og rasisme, Jim Crow-lovene, tiden etter borgerkrigen, presidentenes synderegister, mccarthyismen, USA som en notorisk upålitelig alliert, USAs forhold til den islamske verden, religionens plass, hvordan helsevesenet er organisert, velferd før velferdsstaten, hvordan amerikanske krigsfilmer er annerledes nå enn de var for noen tiår siden, generasjon Z, AOC, JD Vance, mm. 

Bokens innhold legger stor vekt på fakta og poenger som mainstream-skribenter som regel ikke fokuserer på i betydelig grad. Boken er derfor et viktig supplement til mainstream-kilder for den som virkelig vil forstå hva USA er og hvorfor utviklingen ble slik den er blitt: fra frihetsideal til bananrepublikk.